上顎洞底を挙上する手術法は、大別して、ラテラルウオールを形成し側方より明視野でシュナイダー膜を剥離するサイナスリフト法と、歯槽頂から盲目的にアプローチするソケットリフト法がある。
現在、私はソケットリフト法しか行わない。
サイナスリフト法を行わない理由は、外科的侵襲が大きいのと、免荷期間が長いからである。
ソケットリフト法では、歯槽頂と上顎洞底の距離が1mm以下でもフィクスチャーの埋入が同時に行うことが可能である。
この度、インプラントロジーに内視鏡を併用したソケットリフト法が紹介されていたので、報告する。
犬歯窩から内視鏡を挿入し、シュナイダー膜が挙上され、破けてないことを確認しながら施術するという方法である。
このソケットリフト法は、従来のオステオトームによる方法と、ピエゾサージェリーによるインプラント床の形成とシュナイダー膜の挙上を行う方法があり、いずれもモニターで確認しながら行う術式である。
モニターに映し出された画像では、いずれの方法でもシュナイダー膜を損傷することなく確実にリフトアップされていた。
ソケットリフト方は、盲目的ではあるが、シュナイダー膜を損傷しないことが実証された。
優しく手指の感覚を繊細に感じながら行えば、確実なリフトアップが可能となる。
それにしても、ピエゾサージェリーは優れものである。



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