医療におけるモラルの欠如というよりも、人間としての尊厳を侮蔑した蛮行でしかない。

現在、猫も杓子もインプラントを行う風潮ににある。

インプラント治療は誰にでも出来る。

唯、総合的に一人の患者さんを見据えて、診査・診断しベストな施術を提供している歯科医院はどれほど存在するのか。

当クリニックでは、一人ひとりの患者さんに相応しい治療法をご本人に納得して頂くまでご説明し、その中からご本人が選択なさった処置をご提供させて頂いております。

最良の治療をご提供するには、マルチディシプりナリー（総合的に充実した）な歯科医療を身につけていなくてはならないと思います。

インプラント治療は、いきなりインプラントを埋入するところから始まるのではなく、それ以前に一口腔単位の診査診断を行い、歯周病や虫歯、根っこの治療が必要ならば先ずはその問題のあるところをきちっと処置し、口腔衛生状態が改善した時点で行われるものです。

そして、インプラント治療が終わったところからが、実は将来に向けての治療の始まりとなります。

感染のコントロールである歯周病のメインテナンスと、力のコントロールとなる咬合のチェックが欠かせません。

通常、インプラント治療の対象となる顎の骨は、痩せていたり、高さが欠如していたりで条件の悪い場合が殆どです。

この悪いコンディションの部位に如何にしてインプラント治療を施すかも、各歯科医院の腕の見せ所であります。

当医院では、このような劣悪な状況を克服するための術式を兼ね備えております。

大口式や優しいｿｹｯﾄﾘﾌﾄ法もその術式の一部であります。

インプラントセンターと名乗っているから、埋入本数が多いからということが、失敗の無いインプラント治療を保障するものでは決してありません。

一生涯、施された処置を見届けてくれるようなクリニックを選択してください。

そして、治療の価格のダンピング競争を行っているようなクリニックには疑問を抱きます。

お任せ下さい、インプラントを含めた歯科治療を。

エビデンスに則った、丁寧で確実な治療をご提供致します。

毎日、私がラクデントを６カプセル服用している事実を聞きつけ、ハウスのラクデントの研究者に一日の最大摂取量を尋ねたそうです。

帰ってきた答えは、何と100カプセル飲んでも大丈夫という事です。

1箱に30カプセル入っていますから、朝昼晩、丼にラクデントを30カプセルご飯の代わりに入れ、おかずと共にかき込まなくてはならなくなってしまう。

しかし、私はやはりお米のご飯を好むから、一日100カプセルは果たせまい。

一日、三回2カプセルずつの計6カプセルが妥当なところだろう。

ラクデント飲んで免疫力アップ、病気知らずの健康体を築きましょう。

毎日が快活な方が、生きていて楽しいでは有りませんか。

そして、勇気あるチャレンジャーは一日100カプセルに挑んでみて下さい。

どんなだったか、結果を教えてね～。

何時ものように、明け方目が覚め、どうにか再び眠りにつけないかと思案している内に2度寝に成功し、目覚ましの音で目が覚めた。

つ、遂に再度眠りにつけ、勝ち誇ったロッキーの様な心境で、そのテーマ曲が脳裏にこだました。

そして、朝食を終え、用を足し、筋トレして、何時もの如くシャワーを浴びていた。

すると、急に腹がグルグルいいだし、とてつもない便意に襲われた。

今まで、何十年と朝シャンの経験を積んできたが、こんな状況に出くわした事は無かった。

不意打ちの様にけたたましい便意に襲撃され、戸惑いを隠す事も出来ず、取り敢えず、全て洗ってからトイレに駆け込もうと、あそこの括約筋をグッと締めつけた。

しかし、相手は容赦しない。一寸気がゆるむと、凄まじい便意が襲って来る。

今ここで撒き散らしてはならぬ、折角建てたばかりの新居ではないか。

いや、新居で無くても倫理的に撒き散らしはいけない。

そんな風に、マッパで己と格闘し、やっとの思いで悶絶しながら洗い終え、風呂場を後にした。

しかし、まだやらなくてはならない事が有る。

そう、身体を拭いて、ボディークリームを塗らなくてはならないのだ。

脂汗が、噴き出てきた、今洗ったばかりだというのに。

もう無理、撒いちゃいそう、体中の筋肉が強張っているのが分かる。

もう、行かねばならぬ、あの憧れのトイレへ。

何時もはこの時間に居るはずもない誰かがトイレに入っている気配を感じた。

娘か、そうであればここを諦め、もうひとつのトイレに括約筋を締め直し、全身を筋肉の鎧にし意を決して、撒き散らさない様飛び込むほかは無い。

「だっ、誰だ、トイレに居るのは。」やっとのことで、絞り出した小声で誰かに問うた。

「あたしよ。」妻だった。タイミングが悪いのである。

「大か、いいから早く出てくれ。」体中から、脂汗が噴き出している。

何か悪いもん食ったっけ等と思いながら、悶絶している。

幸い妻は小であり、出て来るなり、ウも言わせず飛び込んだ。

あっという間の生理現象だった。一瞬で、悪夢から解放された。

汗みどろになり、至福の瞬間で事なきを得た。

撒き散らし事件へと発展しないで済んだ。

朝からの悶絶に耐える事が出来た私は少しは成長したのかな。

母親の家事の音やテレビの音がするような環境で勉強すると、集中力が高まるらしい。

最近では、学習机も自室に置くようなものではなく、リビングに設置するタイプが半分を占めているという事だ。

雑音のする中で、己の集中力を研ぎ澄まし、勉学に励むということか。

分からないでもないが、何だか私にはピンとこない。

私の娘なども好んでリビングで試験勉強などをしており、それを妻は黙認している。

折角、自分の部屋を自分の好みに合わせて、作ってあげたのに。

一流大学に合格した学生にアンケートを取ってみると3分の2の学生が、リビングで学習してきたという。

ながら族が、受験戦争に勝ち残って来る世の中なんだろうか。

寒い冬を乗り切るのに生き物たちは冬眠して遣り過ごし、春の訪れを察知しこの日に土の中からのこのこと這い出して来る。

暦のページはいつの間にか捲られて行き、季節は自ずと変化してゆく。

春はもうそこに来ている。

なのに、妻と娘は私を置いて、北海道にスキーをしに行く。

春がもうまじかに来ているのに、わざわざ寒い北海道へ行く。

今年は、私は行かない。

そう決めたから。

決して、スキーが嫌いではない。

決して、寒いところが疎ましい訳ではない。

でも、今年は行かないと決めたのだから。

だから、私は行かない。

そして啓蟄の今日は、朝から雨が降っている。

昨日、右側上顎３４欠損部へ大口式インプラントによるインプラント埋入を施術した。

スタディー模型で診断すると、頬舌幅は充分に存在すると判断した。

4番部位は、抜歯後2カ月でテルプラグによるソケットマネージメントを施したがどれほど骨が再生しているかは、予想できない。

この度は、CTによる術前診査の重要性を思い知らされた。

粘膜骨膜弁を通常通り、エンベロープフラップを形成し剥離してみると、3番部位はスタ模での予測に反し、歯槽頂は約3ｍｍで頬側のコンケーブが著しい。

4番部位は、根尖部に及ぶ頬側骨板の欠損が有り、薄い口蓋骨が存在するだけ。

皆さん、ここで諦める事は有りません。一つ、深呼吸をし、予想に反した状況に於ける大口式でのアプローチをもう一度、模索してみましょう。

先ず、3番部位でのアプローチの仕方。

口蓋側寄りに起始点を求め、予めスリッターで2番遠心から4番骨欠損部位まで近遠心に埋入深度の切り込みを入れる。

この骨への切り込みでオーギュメーターによるコンプレッションの逃げ場を作る。

そして、頬側骨板が骨折して裂開を起こさないように、慎重にオーギュメーターで順次拡大を進める。

しかし、これだけの少ない残存骨量の部位を拡大して行くと、３．２ｍｍの径で骨折を起こし、頬側骨は裂開した。

最終オーギュメーターでの拡大を終了し、ファイナルドリルでの切削をすると、歯槽頂の骨を飛ばしてしまう。

そこで、歯槽頂部位のみをファイナルドリル径よりも大きめに拡大しておき、細めのドリルからファイナルドリルまで底部の形成を行い、ドリルのぶれによる薄い頬側骨の喪失を防ぐ。

4番部位へのアプローチ。

口蓋側の薄い骨の抜歯窩の深さの中央部当りに起始点を求め、オーギュメーターで拡大を進める。

結果として、頬側に海面骨が移動し、頬側に多少の幅と高さの増大が出来る。

そして、3番の骨折部位と4番の骨欠損部にボーングラフトを充分に行い、最後にエンベロープフラップへの減張切開を加え、テンションフリーでフラップを合わせ縫合を丁寧に開かない様施す。

この度の教訓ですが、先ずは決して諦めない事。そして、大口式とドリリングを上手にコラボレーションさせ愛護的に骨を取り扱う事。

最後に、外科基本術式に則って、切開剥離を丁寧に行い、テンションフリーで縫合を終え、フラップの裂開しそうな所がないか確認し、必要なら縫合を付け加える事。

何事も面倒くさがらずに、労を厭わず、興奮する気持ちを抑えて、冷静さを取り戻し、その場の患者さんの気持ちを敬い、親切に施す事であると思う。

この度のインプラント施術は、メディカルエイペックスの古田さんの好意により、ビデオ撮影と写真撮影をして頂き、収められております。

機会が有れば、皆様にご提示出来ると思います。

   

 

      

 

  

 

 

 

 

 

 

 

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何か疲れを残し、目覚めてしまい、それから再び眠りに就こうとするのだが、その焦燥感からか眠りを取り戻す事が出来ない。

寝酒でもして、朝までぐっすり眠れれば良いのだろうが、どうも次の日の仕事の事を思うと、ウイークデイに酒を飲んで翌朝酒が残っている事を想像するととても飲む気になれない。

毎晩、寝床に入ってから読書をし、眠りに就くのだが、眠れないという事は無く、案外スムースに入眠出来る。

そんな状況を妻に話したら、睡眠安定剤なるものを買い当てられた。

早速、昨晩それを服用しその効能に疑惑を抱きながらも寝床に就いた。

しかし、やはり明け方に目が覚めてしまったが、夢を見ながら浅い眠りを取り戻す事が出来た。

疲れが身体の芯から抜けていた。

決して、求めていた上質な眠りでは無かったが、それでも身体の奥底にあった得体のしれない疲弊は消失していた。

今日は、生き生きして仕事が出来そうだ。

折角、亡き妻の父が我が娘の誕生を祝って買ってくれたのに、申し訳なく思う。

そして、３月３日の雛祭りの日に、何故今年も飾らなかったのか質す事となる。

決まって妻の言い訳は、娘に御嫁に行って欲しくないんだものという事だ。

果たして、それが本心なのか、ズボラなだけなのか。

女心は分からない。

私は、この花の匂いが、幼いころから大好きです。

何故って、この花の匂いを嗅ぐと春の訪れを感じるからです。

冷たかった空気も、この花が匂いを放つ頃には、掌で春の暖かい風を掴み取れる季節に変わっています。

そして、去年移り住んだ家の庭先に、沢山の沈丁花を植えました。

毎年、この花の匂いを嗅ぐのが楽しみです。

寒い冬が去り、暖かい春の到来です。

春は、何だか心が弾むでは無いですか。

幾多もの花が咲き乱れ、それを待っていたように虫達も嬉しそうに花の周りを飛び交います。

春の息吹は、生きている事の喜びを実感させてくれます。

自身の書いた物を読んで頂いているんだなと実感し、嬉しく思っております。

但し、大抵の場合はニックネームでコメントを頂くので、その方の正体が判明せず、感謝の言葉を返す事も出来ず、また質問形式のコメントに返答をお出しすることも出来ません。

常々、差しさわりが無ければ、メールアドレスと一緒にコメントを頂けたら幸いだと感じております。

コメントに関して一度も不快と感じた事は御座いませんので、是非、正体を明かして下されば本望です。

そして、メールでの直截の遣り取りができたなら、もう少し本管に触れたお話が出来ると思います。

より親交を深められたら、楽しくなるのではないでしょうか。

取り敢えず、ブログへのコメント頂き有難うございます。

そして、もっと意見や質問を下さればと思っております。

私の大好きなスキージャンプにおいても長野五輪を彷彿させるような活躍はみられなかった。

そして、日本期待の女子フィギアスケートの熱き戦いが、火ぶたを切った。

ショートプログラムでは、実力者の金ヨナが予想通り１位につけ、それに負けじと浅田真央はトリプルアクセルを成功させ、２位と好成績を残した。

唯、素人目ではあるが、金ヨナは音楽のリズムに完璧に乗って妖艶なスケートを披露していたが、浅田真央はどうもリズムに乗り切れず、ずれている様に目に映った。

さて、フリーを制すのはどっちだ。

幼い時からの同い年の実力者同志がライバル心を剥き出しにし、しのぎを削る。

明日の決戦を観たら、涙が出ちゃいそう。

皆、頑張って、思い残すこと無く実力を発揮して欲しい。

流石に謳い文句の通り、飲み始めてから熱が出るような風邪に至ることなくこれまで過ごす事が出来た。

旅行に出るにも必ず携帯し、特に酒の席では呑む前に欠かさずに飲むことにしている。

体調を崩す事も無く、便通も頗る良好で、何だか良いみたい。

但し、飲んだからといって、ピキピキと全身にアリナミンを飲んだ時の様に活力が湧いてくる様な作用ではなく、何か毎日元気で良いみたいといった感じである。

身体の内から元気になるということで、うちに通われている患者さんにもその効果を説明し、希望なさる方には飲み続けて頂いている。

私たち医療者こそ常に元気で居なければ、良い治療を提供出来ないと思う。

外出先で、手元に無い時などは、本気で焦ってしまう様な存在である。

初めの頃は、１日の目安量を順守して１～２カプセルを服用していた。

現在は、ラクデントに慣れてしまい１日、朝、昼、晩２カプセルずつ合計６カプセルを常用する身体となってしまった。

特に、この薬物に依存性があり、増量しなくては禁断症状が出てしまうというわけではないが、果たして、ラクデントの過剰投与の疑いは晴れまい。

下歯槽神経はオトガイ孔より下顎骨より出て、主枝は骨内を前方に向けて走行する。

オペの際には、臼歯部の下顎管の走行とオトガイ孔の位置とそのアンテリアルループに気が行って、オトガイ孔より前方部は安全域であると、思っていた。

また、下顎の智歯を抜く状況で、舌神経と頬神経が第二大臼歯にかなり近接した位置を走行している事が分かった。

上顎においては、大口蓋動脈は小臼歯の歯頚部にかなり近接して走行している。

枚挙に暇がないが、手術解剖学を熟知していなければ、大きな事故に繋がりかねない。

一般の解剖学も当然、知っていなければならないが、手術解剖学こそ、我々、外科手術を行うオペレーターには、身近に感じる経験談だと思われる。

目覚まし時計の鳴る音に気付き、あれから眠りに落ちたのだと悟ったが、頭も体も未だ夢の中に居て、冴えないまま寝床を出た。

快眠して朝までぐっすり眠りに就く事を思うと、何だか釈然としない。

損をした様な心境だ。

泥の様に眠りに就き、思う存分寝入って、爽快感と共に目覚めてみたい。

惰眠でなく、快眠を貪りたい。

上手に眠りに就いて、上手に目覚めるって難しい事なのかも。