一度、過去に神経をとって根の治療が終わっている歯でも数年経って、痛んだり腫れたりすることがあります。これは、以前に行った根の治療で消毒が不十分であったために細菌が残存しそれが時を経て再感染したために起こりおます。この状態を根尖性歯周炎といい、根の先に膿の袋を形成し、それを根尖病巣とよびます。

治療は、細菌感染ですので被さっている冠などを外し、根っこの中の消毒を何度か回数をかけて行い、無菌的な状態にしたところで、最後に根管充填といい、樹脂で根の先まで封鎖します。

但し、この治療は根の先ぎりぎりまでいじりますので、痛みを伴ったり，腫れがでることすらあります。

とても、嫌な治療ですが最後までがんばって通院して下さい。これは、ふたたび痛くならないためです。

そこは、竹富島の近辺で、潜ってみると色とりどりの青や赤、紫の生きたサンゴ礁が広がっており、まだ石垣も捨てたものじゃないなと感心しました。私の家族などは、「こんな綺麗な海だったら、毎日のようにきたい。」などと、申しておりました。

石垣での最後の晩、与儀さんと家族で食事にいきましたが、与儀さんの言によりますと、あの素晴らしいサンゴ礁の光景は彼ら漁師仲間が他で養殖したサンゴを人工的に植え付けたものであるという事を漏らさられました。

少し残念な気持ちになりましたが、彼ら漁師さん達の努力は多大なものだと感動もいたしました。

壊滅的な自然破壊に小さな社会奉仕による努力で、挑んでいかなくては、前には進めないのです。

ある日のことですが、弁当のおかずを覗き見て昨晩の天ぷらの残りを甘辛く煮た私の大好物が入っており、よしよしなどと思いながらその中でも大好物のイカ天を横眼で見やりコイツは、最後の楽しみにとっておき、先に他のおかずをたいらげました。

さあ、遂にクライマックスとなり、よく先に食べずに我慢したものだと自身に関心し、いよいよイカ天を口の中へ放りこみました。すると、どうしたことでしょう、その物体は歯ごたえがありシャキシャキしているではありませんか。

そうです、最後の楽しみに取っておいたのは、イカ天ではなく、レンコンだったのです。騙されたようで、とても後味の悪い昼飯となってしまいました。ああ、愛しのイカ天よー。

まず、治療を行う前にその方の歯周病の進行の程度を検査により診査、診断します。基本的に検査は、プローブという探針を用いてポケットの深さを測り、またプロービング時の出血の有無を調べ、更に個々の歯の動揺度を診ます。また、診査、診断にはレントゲンを参照にすることもあります。

治療は、主に原因の除去、即ち細菌性プラークの除去を行うこととなります。

ただし、歯周病は患者さんと術者双方の協力が無くては改善することができません。歯医者が一方的にプラークを除去したとしても、患者さんが日常の歯ブラシで上手にプラークコントロールできなければ、細菌は直ぐに再び歯に付着してしまうからです。ですから、歯科医院では、歯ブラシの有効な仕方を個人個人の磨き残しを染めだし液で確認し、説明しているのです。

だからと言って、全ての方が上手に歯ブラシをできるようになる訳ではありません。そこで、当医院では、専門家に依る歯面清掃をその人個人に合わせて定期的に行うことをお勧めしております。

歯周病の治療は、重度になる程複雑になり、治療期間も長引くことが多くなります。是非、早い時期の検診をお勧めします。また、治療終了後の定期検診も健康な状態を保つためには大切だと思います。

自分自身のQOLの向上を目指しましょう。

従来の虫歯治療では、金属の詰め物をするために虫歯の部分は当然削りますが、更に詰め物が取れないように健全な歯の部分まで削る必要がありました。

しかし、今日ではコンポジット・レジンという接着性材料が急速に改良され、耐久性や接着力が以前と比較し大変向上したため、予知性の高い詰め物として使用できるようになりました。

そのお陰で、現在では虫歯になってしまった部分だけを削るだけで、健全な歯質を削り取る事無く、コンポジット・レジンを詰めることで、虫歯治療が可能となりました。

この概念が、最小限の治療介入に依る最大限の治療効果を上げるミニマル・インターベンションなのです。

まず、術前のレントゲン撮影や口腔内の模型による診査、診断が必要になります。

そして、インプラントの処置の前に歯科における基本的な治療を済ませておくことが前提となります。

この術前処置を怠ると、インプラント治療後に感染源が残っていたりして多大な悪影響を及ぼす危険があります。

インプラント治療は、歯科治療の一貫で、歯周病や虫歯，歯内治療などの口腔内の感染源の除去を前提に施されるものなのです。

ですから、是非急がないで歯科疾患処置をきちっと治してから最善の予後を見据えて、治療を受けて下さい。

現在では、最終的な上部構造を理想的に装着できるように治療計画がなされるように変遷してきております。

これは、骨の無いところにGBRやソケットリフトといった骨を造成する技術が開発されその手技が確立されてきたからです。

但し、私自身は、初めからこのようなテクニックを使った処置ができた訳ではなく様々な海外での研修も含めて勉強会に参加し、実習を行い、色々な文献を読み更には、臨床で応用することで自分に合った術式を習得するに到りました。

実際には、今ではリカバリーに及んでおりますが、失敗した症例もあり、そのときは患者さんに大変済まなかったと思っており、失敗に到らないようより一層の見識を深める努力をして参りました。失敗症例で色々と学ばさせて頂いたお陰で、より確実で患者さんに負担の少ない手技を身につけることができました。

現在では、あらゆる症例を患者さんに不憫に思わせることなく対応できると自負しております。

インプラント治療は、決して怖かったり、痛かったり，腫れが物凄くでるようなものではなく、とても予知性が高く、自身のQOLの向上に繋がる優れた治療の選択肢であると確信しております。

是非、お悩みの際は当医院にご相談ください、ホスピタリティーをもってスタッフ皆で対応いたします。

そのなかでも飛びぬけて目を見張る優れもののマンゴーを見つけ出しました。それは、「ねま」さんという方が育て上げ収穫し自ら家族と販売していたものでした。

ある晩、私と妻は遊び疲れて早めに寝入ってしまい、翌朝目覚めると４地域から選抜されたマンゴーのうち１地域のものだけが、種までしゃぶり尽かされものの見事に完食されていたのです。

娘とその従妹はその晩遊び足りなくて、私どもが寝入ったあとプールやサウナに行って遊び続け、腹が減って各地のマンゴーから匂いで一番美味そうなものを嗅ぎ分けそいつを食いつくしたのです。

後日、その味を確かめたく、再び「ねま」さんの露店へ出向きそのマンゴーを賞味してみましたが、それは芳醇で筆舌し難い舌に何時までも残る甘味がありました。

少し沖合に船で出て、まずグルクンを釣り食糧を確保し、何匹かをサバキ練り唐辛子と醤油で漬けにしタッパにいれ氷で冷やし昼飯のおかずにしておきます。昼飯で散々さしみを食べたあと、残った刺身を餌にし釣りを楽しみました。ポイントをダイバーが集まる岩礁に移し、サビキ釣りの針に刺身を付け海底まで錘を落とし込みます。

底に錘が着いた瞬間、ズンという当たりがあり引き揚げてみると40cmくらいのミーバイが掛っております。ミーバイとは、ハタの仲間で煮魚などにするととても美味しい高級魚です。

掛ったときの当たりと引きが良いのでとても楽しめて、私の女房などは初めての体験で漁師の息子のマー君から竿を奪い取って熱狂してました。

大人げないが、ヤミツキになる釣り遊びですよ。

いつものように、楽しんだのですが海に潜ってみてとても残念な光景を見せられる事となりました。みなさんもご存じの事と思いますが、石垣の珊瑚が白化現象などの理由で駄目になっていると新聞等で見聞きしておりました。実際、一昨年潜ってとても綺麗だったポイントへ連れて行ってもらい海の中へ入ってみるとそこはもう見違える世界と化しておりました。赤や青、紫の珊瑚が殆ど消え茶色一色の光景が広がっておりました。漁師さんに尋ねると色々な努力はしてはいるものの珊瑚礁の崩壊を止める事はなかなかできないそうです。

大きな地球レベルの自然破壊は着実に起こっていることを実感しました。とても寂しい思いです。

また今年も馬鹿のひとつ覚えで石垣島へ帰ることになりました。

石垣島での我らの生活模様を写真を添えていつか報告したいと思っております。

それでは、皆さんも楽しい有意義な夏休みをお過ごし下さい。

ジャーね～。

その前日、家族を船に乗せて遊んでもらい、夕食を名嘉さんファミリーと摂りました。その後、少し飲み足りなくて名嘉さんと二人で他へ飲みに行き地元の島の方たちと大いに盛り上がりホテルに帰還したのは夜中の２時をまわっていました。当然、翌朝は二日酔いの寝不足でかなりのコンディシオンでしたが、約束していたので出船することになりました。漁場はパヤオとこちらでは言う漁礁で港から１時間半ほど離れたなんと水深２０００ｍのところにあります。

あいにく前日台風が去ったばかりで海はかなり時化ており波が来るとすぐ隣の船が見えなくなってしまいます。但し、海の色は薄い水色で真近でこんな妖艶な景色はかつて見たことも有りません。

さあ、何はともあれ待望のマグロ漁の開始です。このときは、流し釣りというのをやらしてもらいました。錘をつけないでイワシを釣り針につけたものを海に投げ放置しておきます。ものの数分もしないでアタリがきました。さすがマグロです、なかなかの引きでやっとのことで、船上に揚げることができました。ここでで一貫の終わりとなりました。もう、マグロなんていらない、早くかえりたい。そう、二日酔いと寝不足と容赦ない日照りで、船酔いと熱射病になっているのです。船上には殆ど日陰がなく，カンカン照りに抵抗することもできず晒されることとなったのです。最後の悪あがきとばかりに海に飛び込もうとした瞬間、「サメがすぐそこ泳いでるから入っちゃダメだよ。」と嗜まれました。危なく、サメに喰われるところだったのです。

あとどのくらい居るのかたずねると、もう６時間といわれ途方に暮れました。時間はあっという間には経ってくれず半死に状態で一緒に漁に出た名嘉さんの息子のマー君のジュースを飲み漁りアゲ続けです。

やっとの思いで意識も朦朧とした状態で港に着き，今すぐにもホテルの部屋にへたり込みたいところでしたが、名嘉さんによばれたので附いていきました。そこはとても立派なお家でなんと今捕ってきたマグロをサバイテ御馳走してくれるというのです。私は大人げもなく首を横に振り、「帰して下さい。」と懇願しました。

ホテルの自室にへたり込み鏡を覗きみるとそこには年老いた未来のクタバリかけた自分がこちらを見返しているではありませんか。そう、日照りと脱水症状で顔がシワクチャになっておりまるで竜宮城から戻ってきた浦島太郎のようでした。このあと，まる３日何も食べられず少量の飲み物を口にするだけでベットの中で蹲って過ごす旅となってしまいました。

残念でしたが、身の程知らずがいかに自身を窮場へ追い込むのかを悟らされる旅であったと思い知らされました。

何事も奢りと油断は禁物でーす。

お寿司やさんです。店の名前は曙と言います。

皆さんは、南の島で生ものなんてと思うかもしれませんが、とても鮮度が良くてなにを注文しても美味ですよ。

なかでも、以前もお知らせしましたが、シャコ貝はなんとも美味く、他にはノコギリガザミという蟹の茹でたのは味が濃厚でおススメの品です。また、驚いたことに、ナポレオンフィッシュの刺身は歯ごたえもよく絶品でした。ナポレオンフィッシュを食べるとは想像もしておりませんでした。

煮魚では、浜崎の奥さんを塩味でいただきましたが、非常にたんぱくで身がしっかりしており臭みもなく、これまたいけますよ。

是非、南国のお寿司やさんに行ってみてください。島の獲物に感嘆すること間違いありませんから。

上顎臼歯部歯槽頂から上顎洞底まで約６ｍｍの症例

ソッケットリフトにてシュナイダー膜を人工骨を介して挙上し、

インプラントを埋入する計画をしました。

約６ｍｍ挙上し、インプラントを埋入いたしました。

 上顎前歯部５本のインプラントがディスインテグレーションし、除去と

同時にGBRを計画しました。

インプラント除去とGBRが施術されたところのレントゲン写真です。

GBR後４か月を経過し、メンブレンの除去とインプラントの

埋入を行いました。