インプラント手術の流れ
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手術前
事前治療
歯を失った原因を取り除くため、インプラント治療を始める前に歯周病や虫歯をなくします。抜歯をした場合は抜歯後約2ヶ月待ち、骨が回復してから治療に入ります。なお現在では症例により抜歯即時インプラント埋入を考慮しています。煙草を喫われる方は、インプラント治療の前後、最低1〜2ヶ月は禁煙していただけますよう、お願いいたします。喫煙していますと、治りが遅くなり、成功率も下がってしまいます。
治療期間
インプラント治療
抜歯即時埋入：下顎 3〜4々月、上顎4〜6々月
待時埋入（成熟側埋入）：抜歯1-2か月(歯肉治療期間)、GBR6々月、インプラント埋入3〜4々月
GBR同時インプラント埋入：6か月
関係する手術(土台となる骨に十分な厚みがない場合)
歯槽頂から上顎洞底までに十分な骨の厚さがない場合、ラテラルウインドウテクニック（上顎洞の側方から骨扉を形成）により、シュナイダー膜を挙上し、そこへ自家骨や人工骨を填入し骨造成をはかります。
サイナスリフト
上顎の歯槽骨にインプラントを入れるための高さが不足している場合、サイナスリフトによって骨の高さを確保する必要があります。上顎洞（サイナス）粘膜（シュナイダー膜）を洞底部から剥離して挙上し、その挙上によってできた空隙に自家骨や骨補填剤を移植することにより上顎洞底部の位置を上げ、インプラントを埋入できるだけの骨の厚みを確保します。治療期間が6ヶ月から1年と長期にわたります。ただ、当院ではこの治療法は患者さまの負担が大きく、腫れや痛みの少ないソケットリフト法を確立してます。
ソケットリフト
インプラント体の挿入口から移植骨や骨補填材を挿入して、より簡便で安全に上顎洞の底部分を押し上げるテクニック。インプラントを埴立する位置に、まずドリルを使用し骨を約1mm残し、専用の器具（オステオトーム）で槌打し、骨を抜きます。そして、器具で骨を押し上げ粘膜を拳上し、骨移植材を填入し、インプラントを埋入して終了。この施術方法は、術者、患者双方への負担が少なくまた治癒期間が短いため、技術的な確立を努力いたしました。
解説 上顎洞底まで1mmの骨を残し、オステオトムにて洞底部を槌打します。
解説 なるべく優しいオステオトムの槌打にて、洞底部を少し、打ち抜きます。
解説 自家骨や人工骨を介在させ、インプラントプロープにて、【手指】の繊細な力でパスカルの原理により、上顎洞内に付着しているシュナイダー膜（卵の薄皮位の薄い皮）を破かずに挙上し、骨を填入します。
解説 最後にインプラントを埋入し、終了します。
ボーングラフト
骨のない所に骨を造成する技術です。これにより、従来インプラントができなかった所にインプラントの植立を可能にします。これは当院のアドバンスです。
解説 粘膜骨膜弁を剥離し、骨欠損部に存在する軟組織や感染源を徹底的に掻把し、クリーンな状態にします。
解説 骨欠損部に自家骨や人工骨を填入し、骨の再生の足場とします。
解説 目的とする骨造成部へ軟組織や細菌等の侵入を防ぐ為に、メンブレン（遮蔽膜）を設置し、骨再生の環境を整えます。
解説 最後に粘膜骨膜弁を縫合し創の閉鎖を行います。但し、従来のメンブレンは創が開くと感染を起こし、目的とする骨造成が達成できませんでしたが、現在、当院で使用しているメンブレンは歯肉が?開しても感染を起こさない物を使用し、より確実なボーングラフトを達成しております。
結合組織移植(CTG)
インプラントが埋入している部分が周囲の歯肉に比べて細く やせている場合に、頬側に歯肉を挟み込みボリュームを持たせる処置があります。移植する歯肉は口蓋 から採取する結合組織です。
遊離歯肉移植(FGG)
インプラントを長く維持するには周囲に硬い歯肉がある方が有利です。その為、硬い歯肉がインプラントを埋入する場所に存在しない場合、上顎の内側の硬い歯ぐきを移植する事があります。
インプラントができないケース
以下の内容に当てはまる方はインプラント治療が行えない可能性があります。
- 糖尿病のコントロールができない場合
- ビスフォスフォネート骨粗鬆症薬の静注、服用
- 精神的不安定
- インプラント治療の注意事項を守れない方
